长武县被省政府确定为2006年新型农村合作医疗试点县后，县医院随即被县合作医疗办确定为合作医疗定点医院。在合作医疗工作试点初期，由于认识上的不到位等因素的影响，医院的工作方向未及时调整到服务于新农合上来，部分医生未能及时进入角色，没有考虑患者的医药费用负担，致使新农合《用药目录》及单病种管理没有得到很好执行，制约了新农合工作的健康发展，一定程度上影响了农民参加新型农村合作医疗的积极性。
    2006年4月底，县医院新的领导班子针对新农合工作运行中存在的问题，端正思想，准确定位，提出了“以病人为中心，强化管理，加强自律，把医疗质量抓上去，把医疗费用降下来”的医院工作目标。要求医院全体医护人员对新农合制度的重要意义要有深刻正确的认识，准确掌握新农合补偿的相关政策和规定，不但要替农民把好医疗服务质量关，更要为农民把好医药费用关。代永发副院长（主持工作）带领一班人不为利动，敢为人先，采取五条硬措施综合治理，标本兼治，对症下药。一是大胆叫停“博士多康”、“益替欣”等32种药品，使参合农民住院的《目录》之外的药品比例大大降低，确因病情需要使用《目录》之外药品的，需由主管医师向患者耐心解释，签署“知情同意书”并提出10%的严格控制线。二是严格执行单病种定额付费制度。根据合作医疗规定的单病种范围、付费标准，准确把握，严格执行，努力降低参合农民住院医药费用。三是要求相关科室充分发挥各自特点，各有侧重的向群众深入宣教。要求财务科向住院病人免费提供费用明细清单；合作医疗科将费用补偿逐项分解，向参合患者逐条解释，“收农民一分清白钱，还农民一个明白帐”；临床各科医师规范病历书写，规范用药，护士严格执行医嘱，协助患者办理出院手续；病案室提高病历处理效率，减少周转时间，提高工作效率，服务农民，方便农民。四是坚决执行合作医疗补偿“直通车”制度。合作医疗科加强管理和学习，节假日照常上班。确保病人出院时1小时内领到补偿现金。五是及时解决补偿不到位情况。群众利益无小事，最终审核与初次审核若不一致，该兑付的那怕少付1角钱，也要由医院合作医疗科室经办人员送钱上门，亲自交到农民手中。半年来，共为32名农民上门补充兑付993元住院补偿金，这一诚信服务措施更加取信于民。
    由于整改认真，措施到位，合作医疗工作在该院出现了“三增两降”的喜人局面。“三增”即参合农民住院人次由原来的359人增加到512人，增长42.6%；单病种住院人次由原来的43人增加到94人，增长118.6%；参合农民住院费用补偿比例由原来的17%增加到38.2%，增长21.2%。“两降”即农民人均住院医药费用由原来的2232元下降到1706元，下降23.57%；参合农民住院《合作医疗用药目录》外药品费用占药品总费用由原来的30.3%下降到6.9%，下降23.4%。同时，由于医院挤出了药品费用的水分，第一季度医疗收入和药品收入分别占总收入的46.5%和53%，第二季度医疗收入和药品收入则分别占总收入的57.1%和42.4%。这看似简单的换位，改变了多年医院药品收入占大头的格局，医疗花费得到了有效控制，真正实现了新型农村合作医疗政府得信誉，医院得发展，农民得实惠的“三赢”目标。（市卫生局）